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▲高榮台南分院院長王志龍（中）、台南榮家主任白永成（左）及台南市榮服處處長何興隆，共同合作建置社區整合長照服務。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

長照2.0上路，人力卻嚴重不足，高雄榮總台南分院，針對長照人力的缺口，主動積極結合輔導會體系的台南榮家，及台南市榮服處等單位，共商規劃人力資源整合運作，共同推動社區全方位長照服務，創造人力資源共享之最大效益。

社區整合長照服務計畫，係由高榮台南分院院長王志龍、台南榮家主任白永成及台南市榮服處處長何興隆，各率領單位內醫護、或社工師、輔導員團隊進行整合性資源合作模式，共同研商討論，會議中除了針對長照2.0最主要的人力缺口，三方達成最具效益的人力資源合作模式，另外也針對社區居民的服務照顧方式達成共識。

據高榮台南分院院長王志龍表示，社區整合性長照服務，不只要服務榮民榮眷，更要讓醫院周邊的社區民眾獲得妥善的照顧，因此結合榮服處的人力資源，親訪社區關懷據點，從養生保健的預防醫學的角度出發。

台南市榮服處處長何興隆指出，該處同仁平日即深耕於社區，藉由噓寒問暖的家訪，將愛與關懷傳遞到社區的角落；在社區整合性長照服務中，社工室林金源主任亦強調，醫院係扮演社區民眾健康促進者與使能者的角色，也會積極規劃安排醫護團隊到社區進行各種預防失能、失智，延緩老化、活化腦部運動、及身心靈抒壓等活動，照顧當地的長輩，透過深入社區服務，讓榮醫、榮家及榮服處成為社區專業、貼心ㄟ的好厝邊。

另據台南榮家主任白永成強調，社區中的榮家，將扮演日間照顧與機構式照顧者的角色。他說，基於資源共享原則，榮家也開放收容一般民眾內住安養；讓社區長輩待在自己熟悉的社區環境中，享受到專業人員的照顧與服務，落實社會福利「家庭化、社區化」的在地老化原則。

院長王志龍強調，透過「醫、養、服務」的照顧與合一，是輔導會長照行動年終極目標；讓達成目標，該分院已全力動員，協助營造快樂又健康的社區，從目前的營養供餐、社區衛教講座、體適能活動，甚或規劃社區長輩出遊等課程安排，以落實社區居民健康自主管理理念，落實「保健重於治療」的「預防策略」醫學。

為挹注長期照顧財源，行政院院會日前拍板通過《遺產及贈與稅法》、《菸酒稅法》部分條文修正草案，有意將相關稅收作為稅基。對此，民主進步黨立委趙天麟今（1）日說明，若比照日本再增加長照保險費，除了讓一般大眾增加經濟負擔以外，還可能有財政崩盤隱憂。不過立委黃偉哲則提醒，政府必須關注專業人員的數量，否則將來人力不足，將會成為一大問題。

針對長照財源議題，中國國民黨立委李彥秀今日受訪時表示，長照是過去馬政府時期不分朝野各黨派都全力支持的政策，但以日本長照制度為例，是採行長照社會保險、稅收併行，以目前1年300多億的預算，再加上遺贈稅、菸稅都屬於機會稅的情形來看，未來政府長照政策僅是「挖東牆補西牆」，如何能符合人民期待？

對於財源不穩的質疑，趙天麟受訪回應，目前所編列的公務預算，已足以支應第一階段試辦的長照政策；而在遺贈稅與菸稅部分，未來也將會做更充足的規畫，預期這樣的稅基將足以支應整個政策的運作。

至於為何不用「菸捐」，趙天麟也特別說明，菸稅是較為負責任的作法，若用菸捐來做為稅基，未來恐怕會有被「挪作他用」的情形產生，甚至變成政府部門的「小金庫」，所以才會以菸稅作為稅基。他也強調，這是可長可久、可以期待的經費來源。

關於李彥秀所提用長照保險費作為制度運作經費的說法，趙天麟說，對民眾來說目前已有各式各樣的保險費要付，例如國民年金、勞保及健保費等，若再增加長照保險費，將會增加民眾的付錢壓力，且在有可能產生財政崩盤的隱憂下，財源也是相對不穩定的，若這樣匡列預算，恐怕會「只聞樓梯響、不見人下樓」。

不過黃偉哲則提醒，以遺贈稅、菸稅作為稅基，再加上政府的財政挹注，試辦階段的長照財源將不成問題；但試辦成功後，要進行全面開辦時就會面臨相當大的財政負擔，這時就必須得再討論經費問題。他也說，人員上的問題也必須要注意，若專業人力不足的話，也可能會成為長照制度的另一個隱憂。

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